Como curar e eliminar as varices nas pernas

7 Abril 2026

No artigo aprenderás o que podes facer se tes varices nas pernas, como aliviar o inchazo, que características ten a terapia conservadora e cirúrxica e que medidas preventivas se poden tomar.

As varices son unha patoloxía venosa crónica causada por un mal funcionamento do aparello da válvula, que leva ao estancamento do fluxo sanguíneo con dilatación e inflamación dos vasos sanguíneos, así como un aumento da pegajosidade dos tecidos.

Información xeral

Os primeiros signos son a formación de veas de araña, inchazo das veas safenas, formación de grumos, veas dolorosas e sensación de pesadez nas pernas. A medida que a enfermidade avanza, aparecen signos de trastorno circulatorio venoso crónico: inchazo dos pés e das pernas, calambres nos músculos da pantorrilla, úlceras tróficas, tromboflebite, roturas de varices. Segundo diversos estudos no campo da fleboloxía clínica, as varices afectan entre un 30 e un 40% das mulleres e entre un 10 e un 20% dos homes maiores de 18 anos.

Cando falamos de varices, adoitamos dicir unha enfermidade independente: varices das extremidades inferiores. As varices maniféstanse por unha sensación de pesadez nas pernas e a súa fatiga, inchazo dos pés e pernas, calambres nocturnos nas pernas, expansión visual subcutánea das veas coa formación de nódulos venosos.

Por que se expanden as veas?

Para entender este problema, cómpre imaxinar como o sangue, que osixenou con éxito os tecidos do corpo, volve ao corazón. Para superar a gravidade e subir das pernas ao peito, son necesarios mecanismos de asistencia. En primeiro lugar, estamos a falar dos músculos das extremidades inferiores, que actúan como bomba: a súa contracción ao camiñar transporta o sangue ao corazón. Ademais, as válvulas situadas nas veas xogan un papel importante neste proceso: impiden que o sangue volva.

As varices son unha enfermidade das válvulas que xa non cumpren a súa función. Como resultado deste trastorno, o líquido acumúlase nos vasos, o que leva á súa dilatación.

No futuro, as úlceras tróficas poden desenvolverse na zona de veas deformadas e os coágulos de sangue formados como resultado da estase sanguínea contribúen á aparición dunha complicación grave e fatal das varices - embolia pulmonar.

As varices das pernas son comúns en mulleres e homes - os signos de patoloxía obsérvanse en máis da metade das persoas maiores de 18 anos. Ao mesmo tempo, o número de pacientes crece cada ano - isto débese ao carácter sedentario da actividade profesional.

As varices das extremidades inferiores adoitan ir acompañadas doutra enfermidade coñecida: as hemorróidas. O modo de aparición de ambas as enfermidades é o mesmo, así como os factores de risco que predispoñen ao seu desenvolvemento. Do mesmo xeito que coas varices, a xente adoita ignorar os síntomas das hemorróidas ata o último momento, coa esperanza de que a patoloxía desapareza por si mesma. Non obstante, estas enfermidades son irreversibles sen intervención radical e só progresan co paso do tempo.

Crese que as principais causas das varices son: a debilidade conxénita do tecido conxuntivo, os cambios hormonais, a permanencia forzada prolongada ou de pé. As pernas longas e a estatura alta son un factor de risco para as varices. Cando unha persoa está de pé, as válvulas venosas están abertas. Canto máis alta sexa a columna de sangue nos vasos, maior será a presión. O exceso de peso tamén aumenta a presión nas veas das pernas: os depósitos de graxa, especialmente na zona abdominal, dificultan a drenaxe sanguínea. Os aumentos das hormonas femininas estróxenos e progesterona durante o ciclo menstrual relaxan a parede da vea. Os preparados de hormonas anticonceptivas tamén poden ter un efecto; tería sentido consultar a un flebólogo antes de tomalos.

A falta de actividade física acelera o desenvolvemento de varices nas extremidades inferiores. Non obstante, os expertos enfatizan o importante papel do factor hereditario: se observaron "estrelas" e "vermes" antiestéticos nos teus pais desde os vasos baixo a pel, entón con moita probabilidade ti e os teus fillos algún día afrontarás este problema persoalmente. A tendencia ás varices transmítese a través da liña feminina: ao cromosoma X sexual asígnaselle un xene que pode levar á debilidade da parede da vea.

Entre outras cousas, as varices ocorren con máis frecuencia en fumadores, persoas con sobrepeso, mulleres embarazadas e persoas con outras enfermidades crónicas do sistema cardiovascular. As profesións cuxos representantes están predispostos ás varices nas pernas son as seguintes: cirurxián, caixeiro, condutor, programador, azafata, cargador, vendedor, perruqueiro, profesor de escola.

Patoxénese

As veas das extremidades inferiores forman unha rede ramificada formada por veas safenas e veas profundas, conectadas entre si mediante veas perforantes (comunicantes). O sangue flúe a través das veas superficiais do tecido subcutáneo e da pel, a través de veas profundas – doutros tecidos. Os vasos comunicantes serven para igualar a presión entre as veas profundas e superficiais. Normalmente, o sangue flúe por eles só nunha dirección: desde as veas superficiais ata as profundas.

A capa muscular da parede da vea é débil e non pode forzar o sangue a viaxar cara arriba. O fluxo de sangue desde a periferia ao centro prodúcese debido á presión arterial residual e á presión dos tendóns adxacentes aos vasos. O papel máis importante é a chamada bomba muscular. Durante a actividade física, os músculos contraen e o sangue é empuxado cara arriba porque o movemento descendente é impedido polas válvulas venosas. O ton venoso inflúe no mantemento da circulación sanguínea normal e da presión venosa constante. A presión nas veas está regulada polo centro vasomotor do cerebro.

A insuficiencia da válvula e a debilidade da parede vascular levan ao feito de que o sangue comeza a fluír non só cara arriba senón tamén cara abaixo baixo a influencia dunha bomba muscular, exercendo así unha presión excesiva sobre as paredes dos vasos sanguíneos, o que leva á dilatación das veas, á formación de ganglios e á progresión da insuficiencia valvular.

O fluxo sanguíneo a través das veas de conexión está perturbado. O refluxo do sangue desde os vasos profundos aos vasos superficiais leva a un maior aumento da presión nas veas superficiais. Os nervios das paredes das veas envían sinais ao centro vasomotor, que dá o comando para aumentar o ton venoso. As veas non poden soportar o aumento da tensión; Vanse expandindo gradualmente, alongándose e vólvense tortuosos. O aumento da presión leva á atrofia das fibras musculares da parede venosa e á morte dos nervios implicados na regulación do ton venoso.

Clasificación

Existen diferentes clasificacións de varices. Esta diversidade débese á polietioloxía da enfermidade e ás diversas variantes do curso das varices.

Clasificación gradual

Durante o exame, pódense ver varices pronunciadas nas pernas. Os pacientes quéixanse dunha sensación de plenitude, formigueo na parte inferior das pernas e cólicos nocturnos. Á noite hai un lixeiro inchazo nos pés, nocellos e pernas. Pola mañá o inchazo desaparece.

Fase de descompensación. Ademais dos síntomas enumerados, engádense dermatite e eczema. Os pacientes sofren de coceira na pel. A pel vólvese seca, brillante e firmemente conectada ao tecido subcutáneo. O sangrado leve e a posterior deposición de hemosiderina provocan hiperpigmentación.

Clasificación por forma

Faise unha distinción entre as seguintes formas de varices:

Dano segmentario aos vasos subcutáneos e intradérmicos sen refluxo.
Dano venoso segmentario con descarga patolóxica ao longo das veas superficiais ou comunicantes.
Lesións venosas xeneralizadas con descarga patolóxica a través das veas superficiais ou comunicantes.
Lesións venosas extensas con descarga patolóxica das veas profundas.

Clasificación internacional

Hai unha clasificación internacional recoñecida de varices utilizada por médicos en moitos países do mundo:

Clase 0. Non hai signos de varices. Os pacientes quéixanse de pesadez nas pernas.

Clase 1. Identificáronse visualmente as redes de venas e as arañas (telangiectasia). Algúns pacientes experimentan calambres musculares pola noite.

Clase 2. Ao examinar o paciente, as veas dilatadas son visibles.

Clase 3. O inchazo prodúcese nos pés, nocellos e pernas que non desaparece mesmo despois dun breve descanso.

Clase 4. Durante o exame detéctanse signos de lipodermatosclerose (dermatite, hiperpigmentación das pernas).

Clase 5. Forma pre-úlceras.

Clase 6. Desenvólvense úlceras tróficas persistentes.

Síntomas e manifestacións clínicas

As varices que afectan as veas das extremidades inferiores na práctica internacional divídense en etapas baseadas na neglixencia da patoloxía e na gravidade da manifestación. Cada etapa é diagnosticada por separado, todas elas caracterízanse por diferentes síntomas, en función dos cales se selecciona o método de tratamento.

Entón, os síntomas que son un sinal de varices en diferentes etapas:

Na primeira fase, as veas safenas das extremidades inferiores teñen un patrón apenas perceptible e sobresaen lixeiramente por riba da pel, con lixeira vermelhidão perceptible. No médico hai queixas sobre pesadez nas pernas, inchazo á noite despois dun día de traballo. A inchazón na zona do nocello pode ocorrer debido a zapatos demasiado axustados e tamén son posibles calambres. Nótese que as sensacións dolorosas adoitan aparecer moito antes que os signos visibles.
Na segunda etapa, xa se observa un aspecto típico de veas enfermas nas pernas: Son claramente visibles por encima da pel e pódense palpar cos dedos, de xeito que parecen nós ou perlas. A medida que avanza, a vea safena da extremidade inferior faise visible e adquire unha forma tortuosa de cor azul escuro ou mesmo negra.
Na terceira etapa, as varices complícanse máis, aparecen signos como cambios tróficos nas veas das pernas, a pel vólvese seca e pálida, prodúcense inchazo diario e calambres. Os síntomas adoitan incluír unha erupción nas pernas e coceira e coceira na pel.
Os síntomas na cuarta etapa, a máis grave, son procesos inflamatorios nas veas safenas da extremidade inferior, úlceras tróficas non curativas, que xa son difíciles de tratar. A principal característica desta fase da enfermidade é a adición de infección secundaria e tromboflebite. Con estas manifestacións, requírese hospitalización urxente e uso integral de métodos de tratamento para todo o corpo.

Os expertos identifican factores de risco importantes:

Enfermidades hereditarias asociadas con varices en varias partes do corpo;
os trastornos hormonais poden aumentar a coagulación do sangue e reducir a elasticidade das veas das pernas;
Obesidade, ascitis, que aumenta a carga sobre as pernas, acompañada de expansión das paredes venosas;
O embarazo ou o levantamento de obxectos pesados aumenta a presión na cavidade abdominal, o que tamén contribúe ao debilitamento das paredes vasculares e das varices.
falta de carga nas pernas, o traballo sedentario está cheo de expansión das veas nas pernas;
roupa interior axustado, zapatos máis pequenos que beliscar a vea, usar tacóns, o que leva ao estancamento da circulación sanguínea nas veas das pernas;
As varices son moitas veces causadas por enfermidades renales ou cardiovasculares, o que resulta en inchazo manifestado pola dilatación das veas das extremidades inferiores.

Diagnóstico

Os principais métodos para diagnosticar varices das pernas son:

Un exame externo das varices nas pernas debe ser realizado por médicos cualificados nun hospital.
Ecografía Doppler para detectar compactacións de paredes nas veas das extremidades inferiores. Tales diagnósticos permiten determinar claramente o estadio da enfermidade.
O exame dúplex das veas das pernas, realizado por un médico nunha clínica especializada, permítelle identificar claramente as varices. Este método, que combina ecografía e exploración Doppler, permite comprobar o que está a suceder coas veas: a velocidade da circulación sanguínea, o diámetro das veas das pernas, a función das válvulas e o estado característico das varices.
Un exame fleboescintigráfico proporciona unha análise de alta precisión e permite detectar varices nas pernas incluso na fase inicial e tomar medidas preventivas oportunas. Isto faise introducindo un colorante especial por vía subcutánea; Este fluído na vea realízase nunha cor contrastante no monitor.
Pletismografía de oclusión.
Coa axuda do diagnóstico de enfermidades tomográficas (MRI, tomografía por ordenador), é posible detectar complicacións asociadas ás varices.
As probas de vendaxe ou torniquete para diagnosticar enfermidades úsanse en combinación como método adicional para varios métodos para determinar o estadio das varices.

Descifrar os resultados do diagnóstico de varices normalmente non require moito tempo. A maioría dos procedementos duran entre 10 e 40 minutos. O médico tratante fai entón un diagnóstico baseado na información recibida. Os diagnósticos deben confiarse só a un médico experimentado que poida facer un diagnóstico claro e preciso, xa que o tratamento en diferentes etapas require diferentes métodos, principios de tratamento e medicamentos.

Características do tratamento

Hai tres métodos principais utilizados para tratar pacientes con varices:

Terapia conservadora

A terapia conservadora inclúe recomendacións xerais (normalización da actividade motora, redución da carga estática), fisioterapia, uso de produtos de compresión elástica (medias de compresión, vendaxes elásticas), tratamento con flebotónicos (diosmina + hesperidina, extracto de castiñeiro de Indias).

A terapia conservadora non pode levar á completa curación e restauración das veas xa agrandadas. Utilízase como axente profiláctico durante a preparación para a cirurxía e cando o tratamento cirúrxico das varices non é posible.

Escleroterapia por compresión

Neste método de tratamento, inxéctase un medicamento especial nunha vea agrandada. O médico usa unha xiringa para inxectar escuma elástica na vea, que enche o vaso afectado e provoca espasmos. Despois colócase unha media de compresión ao paciente para manter a vea en estado colapsado. Despois de 3 días, as paredes das veas únense. O paciente usa a media durante 1-1,5 meses ata que se forman adherencias densas.

As indicacións para a escleroterapia por compresión son as varices que non se complican polo refluxo dos vasos profundos nos vasos superficiais a través das veas de conexión. Con tal descarga patolóxica, a eficacia da escleroterapia por compresión é moi limitada.

Tratamento cirúrxico

O principal método de tratamento para as varices complicadas polo refluxo a través das veas de conexión é a cirurxía. Moitas técnicas cirúrxicas úsanse para tratar as varices, incluíndo técnicas microcirúrxicas, radiofrecuencia e coagulación con láser das veas afectadas.

Nas fases iniciais das varices, realízase a fotocoagulación ou a eliminación das arañas vasculares mediante un láser. Se as varices son graves, está indicada unha flebectomía - eliminación das veas alteradas. Actualmente, esta operación realízase cada vez máis mediante unha técnica menos invasiva: a miniflebectomía.

Anticoncepción

Despois de descubrir varices, cómpre coidar de limpar o corpo e normalizar a circulación sanguínea. Para iso, primeiro verifican a dieta. O máis útil para as varices son os produtos frescos de orixe vexetal:

Vexetais - repolo, tomates, pementos, verduras.
Froitas - cítricos, albaricoques, mazás, pexegos, cereixas, cereixas, mazás.
Bayas - amorodos, groselhas, groselhas.
Hai moitas receitas de medicina tradicional baseadas en ingredientes de herbas frescas.

Desafortunadamente, as varices son unha enfermidade crónica e, polo tanto, acompañan ás persoas ao longo da súa vida. Sen prevención, a enfermidade pode levar ao desenvolvemento de complicacións máis graves.

Non se recomenda tomar baños demasiado quentes, visitar unha sauna ou permanecer moito tempo ao sol en época de calor. Isto leva a unha diminución do ton venoso, o que certamente levará a conxestión nas pernas.
Levar un estilo de vida activo, é dicir, moverse moito. O exercicio regular non só axuda a fortalecer os vasos sanguíneos, senón que tamén mellora a condición de todo o corpo. Os aeróbics moderados, a natación, o ciclismo ou a carreira son ideais para previr as varices. Non obstante, está contraindicado levantar pesas e levantar obxectos demasiado pesados.
Perder o exceso de peso. As persoas con moita graxa corporal son máis susceptibles a esta enfermidade porque circula máis sangue polo seu corpo que as persoas de peso normal. Por iso os barcos están moi cargados. Para que a presión sobre os vasos venosos diminúa, as persoas con sobrepeso deben definitivamente desfacerse dos quilos de máis e seguir unha dieta adecuada. En canto ao menú, convén limitar ao mínimo o consumo de alimentos demasiado picantes. Recoméndase substituír as graxas animais por aceites vexetais.
Non debes usar roupa moi axustada nin medias ou medias cunha banda elástica axustada, xa que poden exercer demasiada presión nas veas e, polo tanto, prexudicar a circulación sanguínea.
Cando está sentado, non debe cruzar as pernas, xa que a circulación sanguínea normal é perturbada nesta posición.
A permanencia prolongada ten un efecto moi negativo sobre o estado das veas. Se tes un traballo estable, intenta moverte con máis frecuencia. Sentar todo o tempo non é menos prexudicial.
A dieta debe ser normalizada. O estreñimiento regular e a disbiose intestinal poden levar ao desenvolvemento de varices. Deberías incluír na túa dieta alimentos ricos en fibra que axuden a mellorar a motilidade intestinal, é dicir, a dixestión en xeral.
As mulleres deben usar zapatos axustados e zapatos de tacón alto o menos posible. Se non pode prescindir deste tipo de zapatos, o talón non debe ser superior a 3-4 centímetros.
Despois dun traballo pesado de pé ou sentado, debes botar auga fría sobre as pernas para que as veas estean sempre en forma. Tamén son útiles baños coa adición de sal de piñeiro. Podes botar auga fría nos teus pés pola mañá.
A prevención das varices implica abandonar os malos hábitos, especialmente o tabaquismo, que ten un efecto extremadamente negativo non só sobre o estado das veas, senón tamén sobre o corpo humano no seu conxunto.
Unha masaxe lixeira considérase unha excelente medida preventiva contra esta enfermidade. Esta masaxe pódese facer de forma independente, acariciando a pel das extremidades inferiores de abaixo cara arriba durante 10 minutos e despois na dirección oposta. Esta automasaxe é moi útil en combinación cos procedementos de masaxe da columna vertebral realizados por un quiropráctico ou un terapeuta de masaxe profesional.
A prevención da dilatación venosa tamén inclúe tomar medicamentos especiais que axuden a manter o ton venoso.
Intente desfacerse da fatiga crónica e do estrés frecuente.
Os médicos aconsellan evitar o sobreenriquecido e os arrefriados.
Se tes varices, debes visitar un flebólogo polo menos dúas veces ao ano, que supervisará o estado das veas e o estadio de desenvolvemento da enfermidade.

Para previr enfermidades, camiña máis, ducha de contraste e visita a piscina. Aínda que non poidas nadar, ten sentido quedarte só na auga: a columna de auga exerce unha presión de 60-70 mmHg nas túas pernas. Art. Isto é suficiente para bombear o sangue que está en pé nas veas. Os exercicios nocturnos teñen o mesmo efecto: levanta as pernas mentres estás deitado e fai o exercicio da "bicicleta".

Con insuficiencia venosa, cómpre usar mallas preventivas (medias e medias axustadas especiais crean unha especie de marco ao redor das veas, evitando a súa expansión).

Por certo, este tipo de mallas é moi útil durante o embarazo. Mesmo nos primeiros tres meses, cando as hormonas xa teñen un efecto negativo. A medida que o feto crece, hai que aumentar a densidade do tecido de punto. Tamén é necesario durante o parto, xa que isto fai que a presión arterial nas veas aumente bruscamente.